畢節(jié)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員跨省異地就醫(yī)刷卡結(jié)算須知

發(fā)布時間：2018-08-23 本文來源：宣傳科作者：系統(tǒng)

參保人員及時通過電話、網(wǎng)站、和手機APP進行備案登記手續(xù)后,方可在省外就醫(yī)地已經(jīng)開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的醫(yī)院刷卡住院。（目前，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的只開通住院刷卡結(jié)算，藥店購藥和門（急）診就醫(yī)及門診特殊疾病暫未開通。）

一、異地就醫(yī)適用人群

已經(jīng)參加職工基本醫(yī)療保險，并辦理了異地就醫(yī)備案登記手續(xù)的下列人員：

（一）長期異地居住的退休職工；

（二）因公駐外的在職人員；

（三）符合跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院條件的參保人員。

二、異地就醫(yī)業(yè)務(wù)辦理流程

（一）1、長期異地居住的退休職工由本人或單位填寫《貴州省跨省異地就醫(yī)登記備案表》到參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案登記。

2、因公長期駐外的在職人員，由本人或單位填寫《貴州省跨省異地就醫(yī)登記備案表》到參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案登記。

（二）本人認真閱讀《跨省住院費用直接結(jié)算知情同意書》，并簽字認可；

（三）本人持二代社會保障卡（已在銀行激活使用），在參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)做卡信息確認；

注：2017年7月1日前，已經(jīng)辦理異地就醫(yī)安置的參保人員，其備案醫(yī)院屬于已經(jīng)開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算醫(yī)院的，由社保經(jīng)辦機構(gòu)直接備案到國家平臺或根據(jù)參保人的就醫(yī)需求，也可向參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)申請變更異地就醫(yī)備案醫(yī)院。

（四）跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員，由本人或其親屬填寫《貴州省跨省異地就醫(yī)登記備案表》到參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案登記。

三、其他注意事項

（一）跨省異地住院醫(yī)療費用報銷范圍執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)保目錄，待遇結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行參保地醫(yī)保待遇政策。參保人員跨省就醫(yī)時刷卡住院，出院時支付應(yīng)由個人承擔(dān)的醫(yī)療費用；

（二）社會保障卡遺失、損壞的，需到參保地原發(fā)卡銀行申請補辦；

（三）參保人員從異地返回參保地之后，需及時到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理取消異地就醫(yī)備案登記手續(xù)，方可在參保地刷卡就醫(yī)；轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案有效期為本次住院，就醫(yī)結(jié)束后，醫(yī)保系統(tǒng)自動解除備案。

（四）需要變更異地備案醫(yī)院的向參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)提交備案醫(yī)院變更申請，原則上每年變更一次。

（五）全國各?。ㄊ小^(qū)）開通跨省住院費用直接結(jié)算的醫(yī)院名單已向社會公布，參保人員可以登錄網(wǎng)址（http://si.12333.gov.cn）進行查詢；需要注意的是，查詢各省會城市的醫(yī)院時，統(tǒng)籌地區(qū)同時查詢省會城市和省本級，兩處顯示的醫(yī)院都可以提供跨省住院直接結(jié)算服務(wù)。

例如，查詢四川省成都市開通跨省住院費用直接結(jié)算服務(wù)的醫(yī)院名單，同時查詢成都市和四川省省本級，兩處的查詢結(jié)果都可以選擇進行登記備案。

（六）跨省異地就醫(yī)刷卡不成功常見的原因有以下幾種：

1.未辦理異地就醫(yī)備案登記；

2.就醫(yī)醫(yī)院不是本人異地就醫(yī)備案登記醫(yī)院；

3.就醫(yī)醫(yī)院尚未開通跨省異地就醫(yī)刷卡結(jié)算服務(wù)；

4.參保人員未持二代社會保障卡；

5.參保人員二代社會保障卡未在銀行激活使用。

刷卡出現(xiàn)問題時先判斷原因，排除以上情況后，可由參保人員或醫(yī)院第一時間將參保人員身份證號、故障提示等信息告知就醫(yī)地社保經(jīng)辦機構(gòu)，由社保經(jīng)辦機構(gòu)深入排查原因，分類匯總處理，對無法處理的逐級上報。

（七）異地備案醫(yī)院沒有開通跨省住院費用直接結(jié)算的

按原渠道進行醫(yī)療費用零星報銷處理。

（八）市本級及各縣（區(qū)）社保經(jīng)辦機構(gòu)異地就醫(yī)業(yè)務(wù)咨詢電話：

畢節(jié)市社保局： 0857-8296182 8296110