新入職護(hù)士是護(hù)理人力資源的新生力量，對(duì)他們進(jìn)行規(guī)范化的培訓(xùn)，是保證護(hù)理質(zhì)量的重要措施。護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)院校的畢業(yè)生繼崗前培訓(xùn)后所接受的護(hù)理專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，旨在幫助畢業(yè)生順利完成從護(hù)生到合格護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變，是促進(jìn)護(hù)士執(zhí)業(yè)道德形成、培養(yǎng)臨床思維方式，規(guī)范并提高護(hù)理實(shí)踐能力的重要過(guò)程。

臨床護(hù)理工作瑣碎、繁忙、工作量大、風(fēng)險(xiǎn)高，新入職護(hù)士到臨床后往往不能適應(yīng)，還有可能會(huì)帶來(lái)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療差錯(cuò)。來(lái)到新的工作環(huán)境后，她們對(duì)科室環(huán)境和工作流程不熟悉，缺乏專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)科技能，害怕自己獨(dú)立操作。不愿主動(dòng)和帶教老師溝通，缺乏同伴間的支持，擔(dān)心醫(yī)生和管理者的批評(píng)以及患者的不信任和投訴等等，這些都給新護(hù)士帶來(lái)極大的心理負(fù)擔(dān)和高辭職率。科室除了對(duì)她們專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能的培訓(xùn)提升外，如何讓新護(hù)士盡快樹(shù)立正確的倫理價(jià)值觀也是至關(guān)重要。

一位合格的護(hù)士，不僅要有能幫助解決病人生理上的病痛，還應(yīng)該是一個(gè)“有溫度”和有情懷的照護(hù)者。護(hù)士是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中最大的群體，護(hù)理工作涉及病人在醫(yī)院生活的各個(gè)方面，她們與病人接觸的時(shí)間最長(zhǎng)，也是最早發(fā)現(xiàn)病人病情變化的第一人，在疾病預(yù)防、治療和康復(fù)期間都起著非常重要的作用。要盡快做到角色轉(zhuǎn)變，須從以下幾方面著手。

一是要盡快熟悉工作流程。新護(hù)士應(yīng)定期參加科室組織的培訓(xùn)和考核，應(yīng)首先掌握出入院流程、基礎(chǔ)護(hù)理操作、急救相關(guān)知識(shí)和技能。然后定期參加護(hù)理部組織的培訓(xùn)和考核，完成護(hù)理部設(shè)置的多元情景模擬考核。情景設(shè)置是把臨床的操作融合臨床倫理問(wèn)題，新護(hù)士完成操作后，由考評(píng)老師進(jìn)行操作和倫理問(wèn)題處理的點(diǎn)評(píng)。通過(guò)案例設(shè)置，讓新護(hù)士懂得尊重每一位患者，不論患者的身份與貧富，護(hù)士應(yīng)把病人當(dāng)成是一個(gè)完整的人，而不是只看疾病，不看人。只看儀器設(shè)備上的數(shù)據(jù)，“被儀器設(shè)備所診斷”，而不去認(rèn)真問(wèn)診和評(píng)估病人。對(duì)疾病的正確診斷和治療是治愈疾病的關(guān)鍵，而疾病的治愈要靠病人與醫(yī)護(hù)人員的配合，這就需要醫(yī)務(wù)人員盡可能多地讓病人了解自己的疾病以及診治的方法。所以我們強(qiáng)調(diào)把專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)轉(zhuǎn)化成病人聽(tīng)得懂的語(yǔ)言來(lái)進(jìn)行溝通，讓病人完全的知情并同意，當(dāng)好“參謀”，而不是代病人做主，替他做出選擇。

二是要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)范。認(rèn)真的執(zhí)行查對(duì)制度和等級(jí)護(hù)理制度，以減少打錯(cuò)針、輸錯(cuò)液、跌倒、墜床、院內(nèi)壓瘡、院內(nèi)感染的發(fā)生，最大限度地履行對(duì)病人不傷害有利原則，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)生軀體傷害、經(jīng)濟(jì)傷害或精神傷害后能按規(guī)范進(jìn)行應(yīng)急處置和上報(bào)。認(rèn)真反思自己的過(guò)失是因?yàn)闊o(wú)知、疏忽還是因?yàn)閷?duì)自己過(guò)于自信造成的。

三是要不斷提高工作效率。要學(xué)會(huì)一件事一件事的完成，而不是做到一半時(shí)，被外界所打斷或中斷。一旦被打斷或中斷后，就要重新按照護(hù)理程序來(lái)進(jìn)行核對(duì)、評(píng)估。學(xué)會(huì)高效的結(jié)合級(jí)別護(hù)理和病人需求來(lái)兼顧公平、公益，讓有限的人力資源和醫(yī)療資源能最大程度的幫助病人解決問(wèn)題。在人力資源缺乏的情況下，應(yīng)首先了解哪個(gè)病人的病情最重，應(yīng)該馬上處理，哪些病人的問(wèn)題，可以暫緩一下解決，哪些操作是必須馬上完成的，哪些溝通可以等一等再解釋。而不是手忙腳亂，哪里的呼聲大就跑去哪里。

四是要以誠(chéng)相待換位思考。由于工作忙、壓力大，工作中可能會(huì)出現(xiàn)一些態(tài)度惡劣、冷漠、無(wú)視的問(wèn)題，或許僅僅是因?yàn)檎f(shuō)話的音調(diào)、表情等等，殊不知只顧著讓自己瞬間的發(fā)泄、一時(shí)的痛快，卻讓病人心生不滿，甚至發(fā)生傷醫(yī)事件。這對(duì)醫(yī)患雙方來(lái)說(shuō)都是一種深深的、不可逆的傷害。因此，新護(hù)士應(yīng)以誠(chéng)相待，多站患者的角度換位思考。只有多一些職業(yè)素養(yǎng)，多一些了解，才能少一些態(tài)度惡劣、冷漠和無(wú)視。

五是要取長(zhǎng)補(bǔ)短加強(qiáng)交流。工作中，應(yīng)加強(qiáng)與同事之間的溝通交流，在業(yè)務(wù)上取長(zhǎng)補(bǔ)短。學(xué)會(huì)多種方式、多種渠道去排解自己的壓力，積極樂(lè)觀的去面對(duì)周?chē)囊磺惺隆?/span>

通過(guò)把臨床倫理價(jià)值觀融入新護(hù)士的整個(gè)培訓(xùn)中，有助于其盡快適應(yīng)臨床工作，增強(qiáng)其職業(yè)的認(rèn)同感和歸屬感。重視同伴支持和團(tuán)隊(duì)互助，有助于新護(hù)士拓寬經(jīng)驗(yàn)交流渠道，增強(qiáng)同伴和團(tuán)隊(duì)支持體驗(yàn)。多元化的情景模擬實(shí)操培訓(xùn)和考核，使新入職護(hù)士在輪轉(zhuǎn)期間樹(shù)立“以病人為中心”的思想，進(jìn)一步地轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和態(tài)度，提高病人就醫(yī)、住院過(guò)程的體驗(yàn)感和獲得感。

            （作者系畢節(jié)市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)）

[審稿：陳 煦  核稿：周文波  責(zé)編：杜魏岑]