為全面落實(shí)市政府“決戰(zhàn)貧困、提速趕超、同步小康”的總體部署以級(jí)省市“提高農(nóng)村特殊困難醫(yī)療保障，促進(jìn)精準(zhǔn)扶貧試點(diǎn)工作的要求，不斷創(chuàng)新經(jīng)濟(jì)條件下的醫(yī)療救治機(jī)制，多渠道解決城鄉(xiāng)特殊困難群眾無錢看病的困難，減少特殊群眾困病致貧、因病返貧問題”。根據(jù)《七星關(guān)區(qū)特殊困難群眾大病醫(yī)療底墊周轉(zhuǎn)基金管理暫行辦法》（即在我院設(shè)立“底墊金”專戶，用于符合條件范圍的民政大病救助和保險(xiǎn)公司補(bǔ)償部分周轉(zhuǎn)），結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，特制定本規(guī)定。

一、入住科室管理

按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，各科室主任作為本科醫(yī)療保險(xiǎn)管理第一責(zé)任人，對(duì)本科特殊困難群眾（以計(jì)生或民政部門證件為準(zhǔn)）大病醫(yī)療底墊周轉(zhuǎn)基金管理工作負(fù)責(zé)。

1、經(jīng)治醫(yī)師在為病人診治中，初步發(fā)現(xiàn)符合住院“底墊周轉(zhuǎn)金”管理必備條件的患者：一是參加七星關(guān)區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的低保戶、五保戶、孤兒、農(nóng)村計(jì)生“兩戶”（獨(dú)生子女戶和二女結(jié)扎戶）；二是患貴州新農(nóng)合規(guī)定的24種重大疾病住院。應(yīng)向患者或家屬開具“重大疾病確診單”并提供《七星關(guān)區(qū)特殊困難群眾大病底墊備案審核審批表》，交代其到相應(yīng)部門確認(rèn)后，將確認(rèn)審批表交回經(jīng)治科室。

2、專人負(fù)責(zé)收集報(bào)送報(bào)銷所有效身份證明資料。

二、住院處管理

明確專人負(fù)責(zé)"底墊周轉(zhuǎn)金"管理工作。

1、核對(duì)科室報(bào)送必備資料。①患者居民身份證（或戶口?。?、②合醫(yī)證、③代辦人的居民身份證（或戶口?。ⅱ堋顿F州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病確診單》、⑤經(jīng)村（居）委會(huì)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道社事辦、區(qū)合管中心簽字蓋章的《七星關(guān)區(qū)特殊困難群眾大病底墊備案審核審批表》。符合納入“底墊周轉(zhuǎn)金”管理病人的相關(guān)有效資料（本辦理①②④⑤，他人代辦①②③④⑤）。資料齊全者，在新農(nóng)合省級(jí)平臺(tái)上進(jìn)行補(bǔ)償結(jié)算，并將補(bǔ)償信息錄入《七星關(guān)區(qū)七星關(guān)區(qū)特殊困難群眾大病底墊情況計(jì)算表》，經(jīng)QQ（七星關(guān)大病底墊金群號(hào)453415430）上傳保險(xiǎn)公司審核，同時(shí)電話通知對(duì)方（電話號(hào)碼：），交代病人或家屬2個(gè)工日內(nèi)來院結(jié)算；資料不齊全者，書面告知2日內(nèi)補(bǔ)齊辦理，否則不納入管理。

2、收到保險(xiǎn)公司和民政局計(jì)算的本次住院醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由大病保險(xiǎn)及民政救助部分補(bǔ)償合計(jì)金額后，按補(bǔ)償合計(jì)金額代為墊付；對(duì)不達(dá)墊付條件者，向其說明情況，同時(shí)向病人或家屬結(jié)清本次住院醫(yī)療費(fèi)用中政策規(guī)定應(yīng)由病人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。

3、次月10日前向七星關(guān)區(qū)合管中心提交《七星關(guān)區(qū)特殊困難群眾大病底墊情況統(tǒng)計(jì)表》。

4、設(shè)立“底墊金”專戶，用于符合條件范圍的民政大病救助和保險(xiǎn)公司補(bǔ)償部分周轉(zhuǎn)，動(dòng)態(tài)掌握“底墊金”運(yùn)行情況，確?！暗讐|金”的周轉(zhuǎn)。

三、七星關(guān)區(qū)特殊困難群眾大病醫(yī)療底墊周轉(zhuǎn)基金醫(yī)院現(xiàn)場墊付操作流程（見右圖）。

畢節(jié)市第一人民醫(yī)院

 2015年8月25日

[責(zé)編：劉家琨]