世界防治結(jié)核病日定于每年的3月24日，是為了紀(jì)念1882年德國微生物學(xué)家羅伯特·科霍向一群德國柏林醫(yī)生發(fā)表他對結(jié)核病病原菌的發(fā)現(xiàn)。世界衛(wèi)生組織于 1993年在英國倫敦召開的第46屆世界衛(wèi)生大會通過了“全球結(jié)核病緊急狀態(tài)宣言”并積極宣傳此病的防治的重要。2016年3月24日是第21個世界防治結(jié)核病日，中國宣傳主題是“社會共同努力，消除結(jié)核危害”。

1.我國疫情現(xiàn)狀

我國結(jié)核病患者數(shù)量居世界第二位，目前約5.5億人受到了結(jié)核菌感染，每年新增結(jié)核病患者150萬，其中75%的病人為中青年，死亡人數(shù)高達(dá)13萬人/年，為各種其他傳染病和寄生蟲病死亡總和的2倍。

2.結(jié)核菌是如何傳播的？

結(jié)核病是一種經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病。結(jié)核菌通過傳染性肺結(jié)核病人的咳嗽、打噴嚏、大聲說話等方式經(jīng)鼻腔和口腔噴出體外，在空氣中形成飛沫，小的飛沫長時間懸浮在空氣中，如果空氣不流通，健康人吸入后就有可能被傳染；但并不是所有接觸結(jié)核菌的人均會感染結(jié)核菌或患結(jié)核病。研究表明，一個傳染性肺結(jié)核病人一年中可能使10-15人感染結(jié)核菌。

3. 哪些人容易患結(jié)核?。?span lang="EN-US">

在有結(jié)核菌傳播又通風(fēng)不良的環(huán)境里生活和工作的人群，有普遍的易感性，其中與排菌的肺結(jié)核病人有密切接觸的人，最易感染結(jié)核菌，如肺結(jié)核病人的家庭成員（尤其是兒童）、與病人接觸的醫(yī)務(wù)人員等。45%的人感染結(jié)核菌后可能不發(fā)病，只有在抵抗力低下、學(xué)習(xí)工作壓力大的情況下才可能發(fā)病。幼兒、青春期、老年人、民工和營養(yǎng)不良、塵肺、糖尿病患者、胃切除術(shù)后、艾滋病病毒感染者或長期使用免疫抑制劑的人容易患結(jié)核病。

4.肺結(jié)核的可疑癥狀是什么？

與其它疾病一樣，肺結(jié)核病的早期，由于病變小和體質(zhì)的原因而沒有明顯癥狀。此外，即使有了癥狀由于肺結(jié)核的癥狀沒有明顯的特點(diǎn)，容易被忽略。

如果您有了以下癥狀：咳嗽、咳痰3周以上或咯血，經(jīng)一般處理無效者，應(yīng)及時到專業(yè)的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查。

5.肺結(jié)核病人要注意什么？

確診為肺結(jié)核的病人最重要的是在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行合理的藥物治療，即使癥狀明顯好轉(zhuǎn)或服藥過程中出現(xiàn)某些藥物反應(yīng)，不應(yīng)自行減藥、停藥，縮短療程，以免導(dǎo)致結(jié)核菌耐藥等嚴(yán)重后果；結(jié)核病人還應(yīng)注意不隨地吐痰，可以將痰吐在衛(wèi)生紙內(nèi)燒掉或丟入垃圾箱，不要近距離對別人咳嗽、高聲談笑等以減少傳播機(jī)會；由于吸煙可能影響抗結(jié)核藥物的療效，結(jié)核病人還應(yīng)積極戒煙；加強(qiáng)營養(yǎng)和鍛煉，增強(qiáng)免疫力也是一種有效的輔助方法。肺結(jié)核病人不要聽信社會傳言，尋覓“偏方”而貽誤大好治療時機(jī)，致使病情加重。

6. 肺結(jié)核病人的家人須注意什么？

當(dāng)家中有結(jié)核病人時，特別是傳染性強(qiáng)的排菌病人，首先家庭中其他成員應(yīng)及時到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診檢查，以便能夠早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。其次家屬應(yīng)督促其按時服藥，定期復(fù)查，直至治愈。房間要經(jīng)常開窗通風(fēng)，以保持室內(nèi)空氣新鮮；病人的衣物、被褥要經(jīng)常洗曬，病人的餐具可煮沸消毒（持續(xù)煮沸10分鐘以上）；最后，要注意給病人加強(qiáng)營養(yǎng)，給予更多的關(guān)心，幫助病人放下思想包袱，積極配合醫(yī)生治療，盡快恢復(fù)健康。

一般傳染性肺結(jié)核病人經(jīng)過正規(guī)有效的抗結(jié)核治療后半個月左右，痰中95%以上的結(jié)核桿菌可被殺滅，此時傳染性很小。

7.結(jié)核病可以預(yù)防和治愈嗎？

及時發(fā)現(xiàn)和徹底治愈傳染性肺結(jié)核患者，為新生兒接種卡介苗、密切接觸者接受結(jié)核病相關(guān)檢查、高危人群服用藥物進(jìn)行預(yù)防性治療，養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣、注意人口密集場所的通風(fēng)和環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)鍛煉等，能夠最大限度并有效的預(yù)防結(jié)核病的蔓延。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，新藥物的不斷推出和化療方法的完善，肺結(jié)核病已是完全可以治愈的。結(jié)核病人治愈后可以與健康人同樣工作、生活及學(xué)習(xí)。

目前，盡管結(jié)核病仍在全世界內(nèi)流行，并且由于多方面因素等影響，大有愈演愈烈的之勢，但是由于我國實(shí)行了對結(jié)核病治療的“收、減、免”以及“專病專治”的政策，結(jié)核病發(fā)病率呈下降趨勢。結(jié)核病的預(yù)防與控制任重而道遠(yuǎn)，更需要全社會共同的關(guān)注和努力。

                                           （肖桂楓 整理）

[核稿：周文波 責(zé)編：鄭珺紅]