本網(wǎng)訊  (杜魏岑 文/圖)   4月1日，畢節(jié)市第一人民醫(yī)院肛腸外科為一名20年前出現(xiàn)肛內(nèi)塊物脫出，偶有鮮紅便血癥狀反復(fù)復(fù)發(fā)的患者行痔上直腸粘膜環(huán)形切除吻合術(shù)（PPH）+肛乳頭瘤切除術(shù)+痔切除術(shù)+內(nèi)痔注射術(shù)+肛周封閉術(shù)，術(shù)后，患者恢復(fù)良好。

3月25日，55歲的患者呂先生因20年前出現(xiàn)肛內(nèi)塊物脫出，偶有鮮紅便血癥狀，未予以重視及規(guī)范治療，由于反復(fù)復(fù)發(fā)病情加重，于3月29日到畢節(jié)市第一人民醫(yī)院肛腸外科就診。

入院后，肛腸外科醫(yī)師立即外患者完善相關(guān)檢查，確診為混合痔，肛乳頭瘤，直腸粘膜內(nèi)脫垂，需行手術(shù)治療，完善術(shù)前準(zhǔn)備后。4月1日，主治醫(yī)師朱睿驊在吳雪醫(yī)師的協(xié)助下，為患者完成痔上直腸粘膜環(huán)形切除吻合術(shù)（PPH）+肛乳頭瘤切除術(shù)+痔切除術(shù)+內(nèi)痔注射術(shù)+肛周封閉術(shù)，術(shù)后，患者恢復(fù)良好，一周左右即可出院。

手術(shù)情景

據(jù)朱睿驊介紹，肛周常見(jiàn)疾病有痔瘡、肛裂、肛瘺、肛周膿腫等，因肛周解剖結(jié)構(gòu)原因和特殊性，患者往往有較為劇烈的疼痛，一些疾病可能在短時(shí)間內(nèi)加重，嚴(yán)重者甚至危及生命，所以絕大多數(shù)患者需行手術(shù)治療?；颊咝g(shù)后復(fù)發(fā)率仍較高，而術(shù)前及術(shù)后的疼痛常導(dǎo)致患者望而生畏，目前國(guó)內(nèi)外在醫(yī)學(xué)上更加追求人性化的治療?，F(xiàn)國(guó)內(nèi)針對(duì)肛周常見(jiàn)疾病術(shù)后采用多元化鎮(zhèn)痛方案，主要通過(guò)局部封閉注射與病人自控鎮(zhèn)痛（PCA）結(jié)合的方法，達(dá)到較好的術(shù)后鎮(zhèn)痛效果。有效而合適的術(shù)后鎮(zhèn)痛，可以有效的減少患者的痛苦，對(duì)術(shù)后的恢復(fù)起到積極的幫助，同時(shí)減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

無(wú)痛化治療具有減輕患者的痛苦和不適，緩解焦慮，改善睡眠；能夠讓患者在較為舒適的狀態(tài)下度過(guò)術(shù)后階段。消除因疼痛導(dǎo)致的不愿深呼吸和咳嗽等現(xiàn)象，改善呼吸，促進(jìn)排痰，減少肺部感染。減輕疼痛，促使患者早日下床活動(dòng)，早期功能鍛練，減少較長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)。阻斷交感過(guò)度興奮，消除緊張，擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)，從而促進(jìn)傷口愈合，加快術(shù)后康復(fù)。抑制交感活動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，幫助恢復(fù)手術(shù)后的胃腸功能。減少并發(fā)癥，加速康復(fù)，減少住院時(shí)間，節(jié)約患者費(fèi)用等優(yōu)點(diǎn)。

肛腸外科自2019年開(kāi)展無(wú)痛化治療以來(lái)，截止目前，已累計(jì)采用無(wú)痛化治療治愈肛周常見(jiàn)疾病患者700余例，患者均獲得良好效果。

[審稿：付紅英  核稿：周文波  責(zé)編：杜魏岑]