浙畢醫(yī)院微創(chuàng)技術(shù)“拆彈” 成功

肋緣下鼓起14cm×16cm 的巨型包塊，56 歲的赫章縣居民王大哥長(zhǎng)期被束縛在腹帶里，連正常彎腰都成奢望。近日，浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院黨委委員、副院長(zhǎng)，胃腸外科業(yè)務(wù)主任姚海波攜團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的腹腔鏡技術(shù)，成功為其拆除這顆“身體炸彈”，讓患者重獲自由。

復(fù)雜病情難倒多家醫(yī)院微創(chuàng)技術(shù)帶來(lái)轉(zhuǎn)機(jī)

11 個(gè)月前，王某因腸破裂在外院接受手術(shù)，沒(méi)想到術(shù)后兩個(gè)月，手術(shù)切口處逐漸隆起一個(gè)大包。隨著時(shí)間推移，包塊瘋長(zhǎng)至約 14cm×16cm，嚴(yán)重影響呼吸和行動(dòng)，甚至睡覺(jué)都無(wú)法平躺。王某輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，均因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)過(guò)高被婉拒。

直到聽(tīng)說(shuō)浙畢醫(yī)院是國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目醫(yī)院，浙江省人民醫(yī)院派駐的胃腸外科專家姚海波副院長(zhǎng)擅長(zhǎng)腹壁疝修補(bǔ)，王大哥才重燃希望。經(jīng)姚海波副院長(zhǎng)仔細(xì)查體發(fā)現(xiàn)，患者的疝塊位于肋緣下，不僅尺寸巨大，還因既往手術(shù)導(dǎo)致腸管、網(wǎng)膜與疝囊嚴(yán)重粘連，屬于疝外科公認(rèn)的“硬骨頭”。

精準(zhǔn)微創(chuàng)操作挑戰(zhàn)手術(shù)“禁區(qū)”

“這類直徑超 10cm 的巨大腹壁疝，傳統(tǒng)縫合張力大、復(fù)發(fā)率高，腹腔鏡修補(bǔ)是最佳選擇，但分離粘連組織時(shí)稍有不慎就可能損傷腸管?！?姚海波介紹，團(tuán)隊(duì)最終制定了精細(xì)的手術(shù)方案，采用腹腔鏡技術(shù)進(jìn)行疝修補(bǔ)，最大限度減少創(chuàng)傷。

術(shù)中，姚海波憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)如“拆彈專家” 般，用微創(chuàng)器械在狹小空間內(nèi)進(jìn)行精細(xì)銳性分離，成功避開(kāi)粘連的腸管和血管。隨后，通過(guò)腹腔鏡精準(zhǔn)植入補(bǔ)片，完成了這場(chǎng)高難度手術(shù)。整臺(tái)手術(shù)出血少、時(shí)間短，術(shù)后患者不到一周便順利出院。

揭秘高精尖技術(shù)多維度保障手術(shù)成功

“這類巨大肋緣下疝是腹壁疝中非常復(fù)雜的一種類型?！?/span> 姚海波解釋，這類手術(shù)不僅需要高超的解剖技術(shù)，更考驗(yàn)圍手術(shù)期管理能力。術(shù)中稍有不慎就可能引發(fā)腸瘺、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，術(shù)后血清腫、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)也高于普通疝手術(shù)。

浙畢醫(yī)院胃腸外科團(tuán)隊(duì)通過(guò)三大“制勝法寶” 攻克難關(guān)：一是采用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快；二是遵循“個(gè)體化修復(fù)” 原則，根據(jù)患者情況量身定制手術(shù)方案；三是多學(xué)科協(xié)作，從術(shù)前評(píng)估到術(shù)后康復(fù)全程保駕護(hù)航。此次手術(shù)的成功，標(biāo)志著浙畢醫(yī)院在復(fù)雜腹壁疝治療領(lǐng)域達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

目前，浙畢醫(yī)院胃腸外科已常規(guī)開(kāi)展各類機(jī)器人及腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)，讓畢節(jié)百姓在“家門(mén)口”就能享受到國(guó)家級(jí)專家團(tuán)隊(duì)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。專家提醒，若發(fā)現(xiàn)腹部出現(xiàn)不明包塊，尤其是術(shù)后切口處隆起，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免病情惡化。

·石明亮  文/圖·

[審稿：陳 勇  核稿：周文波  責(zé)編：杜魏岑]