術(shù)前  

                                                         術(shù)后7天

目的：探討脛后動(dòng)脈及其皮動(dòng)脈分支的血管和帶神經(jīng)血管相結(jié)合的小腿內(nèi)側(cè)島狀筋膜皮瓣修復(fù)軟組織缺損的手術(shù)方法及臨床應(yīng)用。

方法：以脛后動(dòng)脈及其發(fā)生的皮動(dòng)脈分支為筋膜皮瓣轉(zhuǎn)軸點(diǎn)，切取帶神經(jīng)血管的小腿內(nèi)側(cè)島狀筋膜皮瓣，轉(zhuǎn)移修復(fù)小腿、膝關(guān)節(jié)、足部、踝關(guān)節(jié)等皮膚軟組織創(chuàng)面。

結(jié)果：5例術(shù)后2例腫脹明顯，1例皮瓣遠(yuǎn)端邊緣壞死，范圍約1cm×1cm，經(jīng)過(guò)處理后5例皮瓣全部成活，均隨訪2-3個(gè)月，皮瓣質(zhì)地柔軟，外觀和膝、踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好，皮膚感覺(jué)均有一定程度恢復(fù)。

結(jié)論：脛后及其動(dòng)脈分支所形成帶神經(jīng)血管的小腿內(nèi)側(cè)島狀筋膜皮瓣有明確的適應(yīng)癥，擴(kuò)大了皮瓣切取面積修復(fù)較遠(yuǎn)的缺損創(chuàng)面范圍，需損傷小腿一條主要?jiǎng)用}干，但不需吻合血管，皮瓣設(shè)計(jì)較靈活，操作簡(jiǎn)便，血供可靠，成活率高，是修復(fù)膝關(guān)節(jié)、小腿、踝關(guān)節(jié)、足部等皮膚軟組織缺損的好方法。

                                                                                                            王衛(wèi)平  文/圖

[核稿：周文波  責(zé)編：劉家琨]