10年前，患者因行走時感胸悶、氣促、伴心悸、乏力，休息十余分鐘后癥狀緩解，時有心前區(qū)鈍痛，程度中等，向后背放射，到我院就診，被確診為“風濕性心臟病”。家庭貧困的患者當年只通過口服藥物簡單治療，并未進一步住院治療和手術。由于藥物治療病情無明顯緩解且逐漸加重，十年來，每逢天氣變化，患者即心衰住院。3月9日，患者因胸悶、氣促并加重到我院心血管內科住院治療。針對患者病情，患者隨即被轉入心胸血管外科。

完善相關檢查后，患者被確診為風濕性心臟瓣膜病，二尖瓣重度狹窄關閉不全、三尖瓣關閉不全、左房血栓、心臟擴大。經(jīng)會診，患者手術指征明確，如不及時手術，病情會越來越嚴重，并隨時有血栓脫落導致腦梗塞或猝死可能。在與家屬進行有效溝通后并征得患者本人及家屬同意后，決定手術治療。

3月23日，副院長徐全華組織以心胸血管外科牽頭，由麻醉科、影像科、超聲科、重癥醫(yī)學科、檢驗科、輸血科、心血管內科、呼吸與危重癥醫(yī)學科、醫(yī)務科等相關科室專家組成的專家組，對患者手術適應癥、手術禁忌癥、手術方式、術中、術后注意事項及可能出現(xiàn)的意外進行了認真討論。

3月24日，在由王東主任領銜的麻醉、體外團隊的全力配合下，心胸血管外科主任韋高翔率心胸血管外科手術組為患者實施了二尖瓣人工瓣膜置換術、左心房血栓清除術、左房折疊術、三尖瓣成形術且手術順利。

據(jù)韋高翔介紹，該患者年齡較大，左心房巨大血栓，給手術帶來極大的難度，左心室廢用性萎縮，術后每一分鐘都有病情急劇惡化導致嚴重后果的可能，也給術后處理帶來困難。經(jīng)過心胸血管外科團隊24小時的艱苦奮戰(zhàn)，術后第一天，患者順利拔出氣管插管，生命體征平穩(wěn)，當日下午，患者即能正常進食。

目前，在心胸血管外科醫(yī)護團隊密切監(jiān)護處理下，患者情況穩(wěn)定。

[核稿：周文波  責編：鄭珺紅]