心胸血管外科完成全市首例危重前縱隔腫瘤切除術(shù)

發(fā)布時間：2018-01-03 本文來源：宣傳科

本網(wǎng)訊（唐小霞文/圖） 12月25日，筆者從心胸血管外科獲悉，在心胸血管外科手術(shù)團隊、手術(shù)室、麻醉科等科室的密切配合下，經(jīng)地3個多小時手術(shù)，全市首例危重前縱隔腫瘤切除術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好，目前已出院。

手術(shù)情景

12月7日，家住畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)17歲的男性患者因胸悶氣促、呼吸困難、不能平臥等原因到畢節(jié)市第一人民醫(yī)院就診，門診心臟彩超提示"心包積液"，在心血管內(nèi)科住院行"心包穿刺術(shù)"抽出積液60ml，患者癥狀無緩解，心胸血管外科主任、副主任醫(yī)師韋高翔會診后，診斷為前上縱隔腫瘤，遂轉(zhuǎn)入心胸血管外科準(zhǔn)備手術(shù)治療。

進一步完善增強CT等相關(guān)檢查，初步診斷患者為前縱隔占位，并發(fā)現(xiàn)病變組織累及心包，壓迫左肺下葉支氣管，壓迫左肺下葉通氣受限，導(dǎo)致患者不能平臥，建議患者行手術(shù)治療。與家屬溝通并經(jīng)同意后，韋高翔組織相關(guān)科室醫(yī)療專家進行術(shù)前討論，對患者手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)禁忌癥、手術(shù)方式、術(shù)中、術(shù)后注意事項及可能出現(xiàn)的意外進行認(rèn)真討論。

12月13日15：30分左右，在手術(shù)即將開始時，患者突發(fā)出現(xiàn)休克、意識不清，氧飽和度一度降低到21%，病情加重，情況危急。麻醉科、手術(shù)室相關(guān)醫(yī)護人員對患者立即實施搶救。因患者不能平臥，韋高翔帶領(lǐng)該科手術(shù)團隊在患者半臥位緊急開胸，行前縱隔占位切除術(shù)+心包部分切除術(shù)+胸腔積液清除術(shù)。術(shù)中開胸后，發(fā)現(xiàn)患者前上縱隔占位，占位組織累及心包并與心包嚴(yán)重粘連，與胸膜、右心室及肺動脈粘連緊密，雙側(cè)胸腔及心包均有積液，涉及多處重要大血管及臟器。