近日，浙江省人民醫(yī)院胃腸胰外科副主任、浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院（以下簡稱“浙畢醫(yī)院”）胃腸外科業(yè)務主任金巍巍成功為一名胃惡性腫瘤患者實施機器人輔助腹腔鏡下根治性全胃切除術。

該例手術在畢節(jié)市尚屬首例，標志著畢節(jié)市胃癌診療進入機器人時代。

家住七星關區(qū)62歲的患者張某，近1年吃飯后肚子飽脹不適，服用胃藥沒有效果，而且癥狀越來越重，有時吃得稍多些還會惡心嘔吐，體重也在不斷下降。

“感覺日子越過越沒勁兒，對什么都提不起興趣來?！闭劶白约旱牟∏椋瑥埬橙缡钦f。

“去浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院看一下嘛，聽說浙江那邊派了很多專家過來?！痹谂笥训耐扑]下，張某來到浙畢醫(yī)院胃腸外科，完善相關檢查后，被確診為胃癌。

“談‘癌色變’”。面對突如其來的噩耗，張某和家人不知所措。曾經洋溢在臉上的幸福，逐漸成為張某現(xiàn)在奢求而不可得的表情。

“‘也不要太擔心，我們浙江省人民醫(yī)院的派駐專家金巍巍老師是胰腺、胃、結直腸疾病的診斷和治療的專家，尤其擅長腹腔鏡和機器人胰十二指腸切除術、胰體尾癌根治術、胰腺功能保留手術、胃癌根治術和結直腸癌根治術等手術，金巍巍已完成機器人手術700多例。’聽到醫(yī)生這么一說，我也就放心了。”張某說道。

通過MDT討論，金巍巍仔細評估張某的情況，需行手術治療。恰逢浙畢醫(yī)院近期安裝了手術機器人系統(tǒng)。

與患者家屬溝通后，金巍巍決定為患者實施機器人輔助腹腔鏡下根治性全胃切除術。

3月18日，在麻醉科手術室團隊的積極配合下，金巍巍熟練操作機器人主機，帶動機器人器械臂在患者腹腔內操作，將全胃切除，進行D2淋巴結清掃，并在腹腔內完成了食管空腸手工縫合和腸腸手工縫合，確保吻合口質量。

金巍巍在操作機器人

四只機器人“機械臂”手術場景

整個手術時間不到4小時，患者出血量僅50ml。

術后第1天，患者在胃腸外科醫(yī)護人員的指導和家人的攙扶下，就能下床活動。術后第3天，張某肛門排氣排便，可以吃米湯了。術后第13天，張某順利出院?！拔乙詾橐镁貌拍芟麓不顒?，沒想到手術回來不到20小時就可以下床活動?！被颊呃习檎f。

患者術后第1天下床行走

傳統(tǒng)腹腔鏡手術雖已精準、微創(chuàng)，但仍有較多局限，手術機器人則彌補了傳統(tǒng)腹腔鏡手術的缺陷，變“雙拳”為“四手”。且機器人輔助腹腔鏡手術術野清晰，術中操作精細，穩(wěn)定精密的機械臂能夠提高手術的安全性，較傳統(tǒng)術式術后恢復更快，能夠減少術中損傷，縮短出院時間。

據金巍巍介紹，微創(chuàng)手術是外科的發(fā)展方向，而浙畢醫(yī)院在微創(chuàng)技術上已經非常成熟，此次率先引入手術機器人，其高度集成化、數(shù)字智能化的特點，使胃腸外科微創(chuàng)腫瘤治療能力跨上了新的臺階，浙畢醫(yī)院在微創(chuàng)治療上更前進了一步。

·趙輝輝  文/圖·

[審稿：陳 勇  核稿：周文波  責編：韓婷]