畢節(jié)市“百優(yōu)醫(yī)生”系列報(bào)道之(5) 臨床診療的“偵察兵”——記畢節(jié)市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科主管技師喻雕
在畢節(jié)市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科,就有這樣一位在危急時刻第一時間沖在前面的人,他雖然不是臨床的醫(yī)生和護(hù)士,但是在透明玻璃墻的另一端,他身著白大褂,來往穿梭,第一時間向臨床科室提供各種標(biāo)本的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。
喻雕指導(dǎo)當(dāng)班人員審核一個疑似先天性膽堿酯酶缺乏癥的報(bào)告單并給出建議
主動請纓積極參與抗疫一線
去年年初,面對新冠肺炎疫情的突然來襲,畢節(jié)市第一人民醫(yī)院作為全省定點(diǎn)救治醫(yī)院之一,從發(fā)熱病人感染的初篩檢驗(yàn)到留觀病人標(biāo)本的檢驗(yàn)都離不開醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員的悉心檢測。面對新冠肺炎疫情,作為畢節(jié)市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科的一名主管技師,喻雕毫不畏懼,積極主動請纓,第一時間報(bào)名參加新型冠狀病毒患者核酸檢測工作并協(xié)助科室第一時間啟動應(yīng)急預(yù)案。
深夜里,城市已經(jīng)安睡,但有些人卻仍守護(hù)在生命的最前線,在新冠肺炎疫情來襲時,他們與病魔戰(zhàn)斗。喻雕和他的同事們常年工作在檢驗(yàn)室里,細(xì)心、耐心收集和分析大量的科學(xué)數(shù)據(jù),雖然他們不與患者直接接觸,卻為臨床醫(yī)生提供了精準(zhǔn)有力的診斷依據(jù)。
新型冠肺炎的確診依賴核酸檢測結(jié)果,因此,檢驗(yàn)科發(fā)送的核酸檢測報(bào)告是臨床專家確診病毒感染肺炎的重要實(shí)驗(yàn)室依據(jù),同時,也是作為確診患者密切接觸人群等疑似病例診斷以及普通接觸者篩查的重要手段,檢驗(yàn)科分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室經(jīng)常會接到臨時性的緊急任務(wù)。由于新冠肺炎病毒特殊的傳播途徑及其潛伏期和致病性,使得每一位直接接觸患者血液、體液、分泌物等等標(biāo)本的檢驗(yàn)醫(yī)生處于高風(fēng)險中。新冠肺炎疫情發(fā)生后,面對血常規(guī)、CRP、鼻咽拭子等各種項(xiàng)目和標(biāo)本,喻雕和科室全體人員始終堅(jiān)持在一線,在做好自身防護(hù)的同時,嚴(yán)格把關(guān)質(zhì)量,加快檢測速度,爭取在第一時間將結(jié)果反饋到醫(yī)生手里。
質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)分析
一份標(biāo)本從接收到生成報(bào)告,要經(jīng)歷消毒,滅活,提取,擴(kuò)增,核查等程序,至少需要五個小時,為順利完成檢測任務(wù),提升工作效率,實(shí)驗(yàn)室工作人員經(jīng)常穿防護(hù)服連續(xù)工作七、八個小時,并對所有檢驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行再次核實(shí),為了保證檢驗(yàn)結(jié)果,他們在做好室內(nèi)質(zhì)控的同時,積極與疾控中心等實(shí)驗(yàn)室的結(jié)果進(jìn)行比對,并將陽性標(biāo)本進(jìn)行復(fù)核,將每一份報(bào)告做到精準(zhǔn)無誤。面對上百份標(biāo)本,喻雕和同事們沉著冷靜,緊密合作,充分利用現(xiàn)有條件,仔細(xì)考慮到每個細(xì)節(jié),不斷細(xì)化各項(xiàng)工作流程,強(qiáng)化安全意識,保障檢驗(yàn)室人員的安全。
為臨床診療提供精準(zhǔn)檢驗(yàn)報(bào)告
如果說,做好常規(guī)檢驗(yàn)是每位檢驗(yàn)工作人員起碼的“看家本領(lǐng)”,那么要做一個出色的檢驗(yàn)人,僅僅做好這些是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還必須結(jié)合臨床需求進(jìn)行科學(xué)研究。
作為檢驗(yàn)科臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)碩士研究生,檢驗(yàn)醫(yī)師、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科技術(shù)負(fù)責(zé)人兼臨床化學(xué)組組長,工作中,喻雕積極加強(qiáng)與各臨床科室的溝通,制定了臨床檢驗(yàn)危急值項(xiàng)目及危急值區(qū)間、臨床化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目和臨床急診檢驗(yàn)項(xiàng)目組合目錄,并針對臨床咨詢提出意見和建議。
設(shè)置新檢驗(yàn)項(xiàng)目參數(shù)
與此同時,喻雕始終堅(jiān)持一手抓檢驗(yàn)質(zhì)量控制和持續(xù)改進(jìn),一手抓檢驗(yàn)報(bào)告解讀和臨床咨詢的需求,從不放過任何一個失控的項(xiàng)目,通過多年孜孜不倦的努力,如今,檢驗(yàn)科臨床化學(xué)組的檢驗(yàn)項(xiàng)目拓展到了106個,檢驗(yàn)項(xiàng)目的質(zhì)控覆蓋率提升到了100%,檢驗(yàn)項(xiàng)目的室間質(zhì)評參與率和實(shí)驗(yàn)室間比對率提升到了100%,并經(jīng)過不斷改進(jìn),將近60%的臨床化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目的性能提高到6σ水平以上。這些努力和成就,最終提高了檢驗(yàn)項(xiàng)目的分析性能,減少了試劑耗材的消耗量,縮短了從樣本檢測到出結(jié)果報(bào)告的周轉(zhuǎn)時間,降低了由臨床檢驗(yàn)引起臨床診療的漏診率和誤診率,使出具的臨床化學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告精準(zhǔn)可靠。
“大部分節(jié)假日的時間,夜班的時間,都是在工作中,但我們直接為臨床提供了精準(zhǔn)的檢驗(yàn)報(bào)告,在成功救助患者的時候,我們心里都很高興,非常欣慰。”喻雕說。
[審稿:付紅英 核稿:周文波 責(zé)編:劉家琨]