2023年12月至今年3月，浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院（以下簡稱“浙畢醫(yī)院”）兒內一科在消化內科內鏡室醫(yī)護人員及麻醉科團隊的通力協(xié)助下，成功完成3例消化道內鏡下直腸息肉切除術。該技術在全省兒科較為領先，屬全市首家開展。

家住大方縣的11歲患兒熊某某，出現(xiàn)間斷便血1個多月，在外院反復治療多次癥狀無緩解。2023年12月2日，因反復便血到浙畢醫(yī)院兒內一科就診，患兒主治醫(yī)師羅云峰接診后，經詳細病史采集及體格檢查后，初步考慮便血原因為下消化道息肉可能性大。

“為進一步明確診治，經我們與家屬溝通后，決定住院治療，并行胃腸鏡檢查進一步明確診斷?！绷_云峰介紹說。在消化內科副主任吳梅指導下，12月4日，羅云峰為患兒行兒童腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)直腸有一大小約1*1.5cm山田IV型息肉。經兒內一科、消化內科內鏡室、麻醉科醫(yī)師對患者的病情綜合評估后，決定行腸鏡下直腸息肉切除術。

再次與患兒家屬詳細溝通并取得同意后，12月28日，在吳梅指導下，經全身麻醉后，羅云峰為患兒行腸鏡下息肉切除術（EMR術+息肉殘端下金屬鋏封閉術），手術過程順利，術后觀察無特殊不適，第三日患兒即出院。出院當日，患兒奶奶贈送一面錦旗表達對醫(yī)護人員的感謝。

出院后隨訪，患兒未出現(xiàn)便血、腹痛等表現(xiàn)。

今年3月18日，兒內一科再次收治一名間斷血便2年的6歲女性患兒，首次結腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)直腸息肉，直徑約1.3cm。

經兒內一科、消化內科內鏡室、麻醉科多科室對患者的病情綜合評估后，3月20日，羅云峰為該患兒順利完成腸鏡下息肉切除術（EMR術+息肉殘端下金屬鋏封閉術+內鏡下止血術）。

3月21日，兒內一科再次為一名5歲男性患兒完成直腸息肉的內鏡下切除術。目前兒內一科已能安全開展兒童腸息肉（2cm以內）的診斷及內鏡下治療。

截至目前，兒內一科共完成3例下消化道內鏡下息肉切除術（EMR術），最小年齡僅5歲，最大息肉直徑達1.3cm，術后均考慮為（直腸息肉）腸幼年性息肉，并完成一例P-J綜合征胃鏡下多發(fā)息肉切除術。

“兒童內鏡風險比成人高，技術要求也不一樣。我們已經成熟開展小兒胃腸鏡檢查、小兒消化道異物取出術、小兒消化道出血內鏡下止血術、小兒消化道息肉切除術、小兒膠囊內鏡檢查術等兒童消化內鏡診療技術?！眱簝纫豢浦魅瓮鹾炅⒔榻B。

內鏡作為微創(chuàng)手術，切口小、創(chuàng)傷輕，術后恢復快，患兒耐受性好，可避免傳統(tǒng)外科手術所帶來的并發(fā)癥及風險。

麻醉科行政主任王東表示，隨著浙畢醫(yī)院麻醉水平日益上升，目前針對兒童無痛內鏡操作麻醉水平成熟，對于小兒胃腸鏡檢查的開展可以做到充分的安全保障。

浙畢醫(yī)院兒內一科（小兒消化、腎臟、內分泌等疾?。┳稍冸娫挘?/span>0857-8294126

每周五早上開設小兒消化專科門診

·羅云峰  文/圖·

[審稿：陳 勇  核稿：周文波  責編：韓婷]